“生长轨迹”不是完全相同的。因此,所谓正常值是相对的,评价时必须考虑不同因素对个体的影响,并进行动态的观察,才能作出正确的判断。Р生长发育Р营养Р遗传Р性别Р孕母?状况Р生活?环境Р疾病Р第一节:儿童发育的规律及影响因素Р二、影响生长发育的因素Р第一节:儿童发育的规律及影响因素Р二、影响生长发育的因素Р遗传:影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等,也影响性格、气质和能力,体重受遗传影响较小。?性别: 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此,男孩、女孩的生长发育应分别评价?营养:营养是小儿生长发育的物质基础,年龄越小受营养的影响越大。?疾病和药物:急性疾病常使体重下降;慢性疾病可使体重和身高都落后;内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓?孕母情况:妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形;妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。?生活环境:家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等,对小儿的生长发育起着重要作用Р第二节:小儿体格发育及评价Р体格发育指标Р体重Р身长Р体围Р头围Р胸围Р腹围Р上臂围Р骨骼Р颅骨Р脊柱Р骨化中心Р牙齿Р第二节:小儿体格发育及评价Р定义:各器官、系统、体液的总重量。?意义:①反映儿童体格生长与营养状况;? ②是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。Р体重(weight)Р关键?年龄Р实际体重?(kg)Р体重增加(kg)Р与出生时比较(倍)Р出生Р3Р3月Р6±Р3/(0~3月)Р1Р12月Р9±Р3/(3~12月)Р2Р24月Р12±Р3/(1~2岁)Р3Р>2岁至青春前期Р2kg/年Р估算公式:? 0~6个月:体重(kg) = 出生体重+ 月龄× 0.7 ? 7~12月:体重(kg) = 6 + 月龄× 0.25? 2~青春前期:体重(kg))= 年龄× 2 + 7(或 8 )
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