首诊血压测量制度。Р(二)易患人群的高血压筛查?易患人群:包括(1)血压高值(收缩压130~? 139 mmHg 和/或舒张压85~89 mmHg);(2)超重? (BMI 24~27.9 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/ m2),和/或腹型肥胖:腰围男≥90 cm(2.7尺),女≥85 cm(2.5尺);(3)高血压家族史(一、二级亲属);(4)长期膳食高盐;(5)长期过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml(2两)];(6)年龄≥55岁。?2. 易患人群一般要求每半年测量血压1次。?3. 提倡家庭自测血压。?4. 利用各种机会性筛查测量血压。Р(三)初次血压升高者的处理? 初次血压升高指第1次发现血压达到高血压?诊断标准(即收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90?mmHg)。? 如重度升高(即收缩压≥180 mmHg和/或?舒张压≥110 mmHg),排除其他干扰因素,并安静休?息后,复测仍重度升高,可诊断为高血压。? 如轻、中度升高(即收缩压≥140 mmHg而<180 mmHg;和/或舒张压≥90 mmHg而<110 mmHg)者,建议4周内再复测血2次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压;复测血压未达到高血压诊断标准者,则增加血压测量次数(每3~6个月至少测1次);对有条件者,进行动态血压或家庭血压测量。Р高血压患者危险分层Р检查评估指标Р询问病史和简单体检(必做的基本检查项目)Р测量血压,分为1、2、3级?肥胖:体质指数≥28 kg/m2或腹型肥胖:腰围男≥90 cm,女≥85 cm?年龄:男性>55岁,女性>65岁?正在吸烟?已知血脂异常?早发心血管病家族史(一级亲属,男55岁、女65岁以前发病)?脑血管病(脑卒中、短暂脑缺血发作)病史?心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛、心肌梗死、冠状动脉重建,心力衰竭)病史?周围血管病病史?肾脏病病史?糖尿病
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