《医院感染管理制度》

交流与反馈,加强政策导向,建立和完善激励机制,不断提高全院各项工作质量。4、?科室或个人,若发生质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理委员会报告。医疗质量管理委员会应根据情况责成有关职能武汉百姓医院竹叶山门诊感染管理制度(一)医院感染管理制度1、?认真学习贯彻执行一卫生部关于下发《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗废物管理办法》以及湖北省医院感染管理的有关规定等相关法律法规。成立医院感染管理小组全面负责医院感染管理工作,由院长出任组长,内、夕卜、妇、检验科主任、护士长、行政主任等有关人员兼任小组成员。2、?建立健全医院感染管理监控网络,配备专职人员,切实履行职责。3、?制定医院感染管理监控方案,控制措丿施,效果评价、登记报告制度、各类人员职责,并组织实施。4、?建立医院感染控制在职教育制度,定期对医院职工进行预防院内感染相关知识宣传教育。并分类进行定期考核与评价。5、?定期开展医院感染的各项监测工作,掌握医院感染发病率及消毒灭菌效果。进行医院感染漏报率调查。6、?分析评价监测信息,并及时反馈科室,采取有效控制措施,控制医院感染散发、流行及暴发。7、?加强医院感染重点部门的医院感染管理,切实抓好环节质量控制,有效预防和控制医院感染发牛。8、?加强随时监督、检查指导工作,定期进行医院感染管理工作质量考评、分析、持续改进工作。9、?加强一次性医疗用品及医疗废物的规范管理工作。加强职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护。(-)消毒隔离制度1、?医护人员上班时必须衣帽整洁,下班、就餐、开会时脱去工作服。2、?诊疗、换药、处置工作后及无菌操作前应洗手,或消毒双手,无菌操作时,要严格遵守无菌技术操作原则。3、?病房应定吋通风换气并消毒,每日用消毒液拖地面,擦拭床、床桌及椅子等物表,抹布专用,用后消毒。4、?换下的脏被服,放入污染物袋内,不得随地乱放,不在病室走道内清点。5、