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医院感染管理制度、制度及规程

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:59 |  大小:285KB

文档介绍
面、医务人员的手等进行采样监测,并保存结果。Р②消毒剂的监测:根据消毒液的性质对使用中的消毒液、灭菌剂进行化学监测,并记录在《消毒液、灭菌剂浓度自测记录》本上,且消毒剂每季进行细菌培养、灭菌剂每月进行细菌培养,保存结果。Р③紫外线的监测:每半年对紫外线强度进行监测,并记录在《紫外线监测记录》本上。记录四要素:灯管编号(位置)、强度、监测日期、监测者签名。Р④U、RICU目标性监测工作,每月4日之前将上月的《导管监测日常记录(护士报表)》的电子表,经OA邮箱上交院感科。Р8.需要提供的电子资料:(原始资料科室保存备查)Р ①《手卫生依从性督查表》每月30日之前。Р ②《导管监测日常记录(护士报表)》每月4日之前。Р 10.需要提供的纸质资料:Р ①《消毒液、灭菌剂浓度自测记录》Р ②《紫外线监测记录》Р③《医疗废物收集与处置记录》Р④手卫生依从性督查表(粘贴处)Р ⑤环境卫生学、消毒液及手培养监测报告(检验报告单粘贴处)Р医务人员医院感染管理职责Р 1.严格执行医院感染管理规范,遵守医院的各项规章制度。Р 2.掌握医院感染诊断标准及上报程序。Р 3.发现有医院感染流行趋势时,及时报告本科感染管理小组,必要时报告医院感染管理科、医务处,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。Р 4.临床科室主管医生接到多重耐药菌报告后,及时上报科主任、护士长,下“接触隔离”医嘱,并且晨会交班,每人知晓,如果确诊为医院感染的必须在24小时内上报电子版医院感染病例。临床护士做好相关消毒、隔离工作,并填写《多重耐药菌监测》记录,备查。Р5.参加预防、控制医院感染知识的培训和考核。Р 6.积极配合科内医院感染管理小组及感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查。Р7.严格执行各项技术操作规程和消毒隔离措施。Р8.做好职业防护,发生锐器伤时应立即进行局部处理,同时按照医院上报流程执行。

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