经前加重,经后减轻。本病可发生于青春期以后任何年龄,但以中年妇女多见。大龄未婚、已婚末育、已育不哺乳、性格忧郁、易生闷气、急躁偏激者易得此病。其基本病理变化可分为导管及腺泡上皮增生、腺体增生、囊肿形成、上皮化生、问质增生等5种。Р5Р二、中医对乳腺增生的认识Р中医称该并为乳癖,系中医外科乳中结核病的一种。多由情志内伤,肝郁痰凝,积聚胃络乳房所致,或思虑伤脾,郁怒伤肝,肝强脾弱,气机受损,冲任失调而成。宜区分不同类型,分别采取疏肝健脾,化痰消坚及调养冲任、理气散结进行治疗。Р6Р病因病机Р肝郁气滞,痰凝经络。素禀肝郁之体,常情志抑郁寡欢,郁怒伤肝,思虑伤脾,肝损则气滞愈甚,脾伤则聚湿生痰,痰气郁结,阻于阳明胃络,则发为乳腺增生。?冲任失调血瘀症结。中年以上妇女,经期产后失于摄养,致冲任失调,冲为血海,任主胞胎,冲任不畅则气滞血凝,结于乳络,亦可发于乳腺增生。Р7Р乳腺增生Р中医内治法Р8Р辩证施治:分五种证型Р1、肝郁气滞型?临床表现乳房肿块,经前疼痛,痛引两胁,胸闷不舒心烦易怒、口十口苦,月经量少,经期超前,苔薄白,脉弦细。?治法疏肝理气止痛。?方药柴胡7g, 白芍药l 2g,当归12g,青皮7g,王不留行子12g,丝瓜络10 g,制香附10 g,郁金12g,夏枯草15g,土贝母12g,甘草5g。?加减:乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g;经量少加益母草12g,丹参12g;经前痛甚者加桃仁10 g,泽兰9g。Р9Р2、肝郁脾虚Р临床表现患者乳房有肿块,常双乳胀痛,与情志及月经周期无明显关系。胸闷不舒,头眩心悸,体倦,大便塘,舌质谈红,苔白,脉沉细或滑。?治法疏肝理气、健脾化痰。?方药柴胡7g,白芍药12g,当归12g,青皮7g,橘络9g,陈皮7g,法半夏9g,白芥子10g,王不留行子12g,土贝母15g,生牡蛎30g,鹿角霜12g,仙茅12g,漏芦10 g,甘草5g。Р10
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