拉莫三嗪在双相情感中的应用

出现抑郁症状的频率?(随访期间出现症状的时间比)Р双相情感障碍的诊断率Р被诊断为双相情感障碍Р只被诊断为抑郁而非双相情感障碍Р既没被诊断为抑郁也没有被诊断为双相情感障碍Р20%Р31%Р49%Р80% 被筛查出是双相阳性的患者被漏诊РHirschfeld RM , Calabrese JR, Weissinan MM et.al Screeing for Bipolar disorder in munity . J Clin Psychiatry 2003 Jan; 64(1):53-9。Р1. Post et al. Clin Neurosci Res. 2002;2:142-157.?2. Ketter et al. J Clin Psychiatry. 2002;63:146-151.Р识别和治疗双相抑郁十分重要Р双相抑郁比躁狂更普遍1?双相障碍抑郁的平均发作时间长于躁狂2?大于 20% 的双相障碍患者抑郁发作呈慢性2?新药(抗癫痫药和非典型抗精神病药) 主要具有抗躁狂作用而非抗抑郁作用2Р1. Calabrese et al. J Clin Psychiatry. 2002;63(suppl 10):18-22.?2. Hirschfeld et al. Am J Psychiatry. 2002;159(4 suppl):1-50.Р双相障碍的治疗目标Р双相障碍是终身疾病;治疗的关键是维持治疗1?治疗方案应当由患者和医生共同制定2?急性期治疗的目标是痊愈2?维持治疗的目标是有效地防止复发2?同时应当最大限度恢复患者功能,减少亚临床症状和药物副反应2Р用于治疗双相障碍的药物Р非典型抗精神病药?奥氮平?利培酮?奎的平?齐派西酮?阿利巴唑?氯氮平?典型抗精神病药?氟哌啶醇?氯丙嗪Р情感稳定剂?锂盐?丙戊酸纳?拉莫三嗪?卡马西平?其他抗癫痫药?抗抑郁药?SSRIs?三环类