聚状态?M-CK1不被抗CK-M抗体抑制,活性被100%测出。故在测CK-MB活性时,测得的CK-MB活性假性增高?M-CK2绝大多数不影响CK总活力升高Р常见CK家族成员分布及比例列表Р小肠Р20Р1.1Р2.7Р8Р子宫Р前列腺Р5-16Р2-20Р64-93Р34-39Р2-6Р59-60Р甲状腺Р4-26Р0-1Р73-96РCK同工酶检测方法包括1.酶活性法:免疫抑制、电泳、离子交换层析、放射免疫、化学荧光等;2.酶质量法:mass质量法等?1.免疫抑制法:具有简单、快速、不需手工操等特点,临床多用。?原理:正常人血清CK-BB极少可忽略不计,应用单克隆抗体与CK中的M亚基结合,抑制CK-MM及CK-MB中的M亚基活性,通过速率法测定B亚基, 结果乘以2即CK-MB活性?免疫抑制法的原理是假定标本中无CK-BB活性。但在某些因素下CK-BB升高, 必定影响CK-MB测定结果,甚至出现CK-MB>CK?此法所测值常高于其它方法:可能与CK-MM分为1、2、3亚型有关。一般抗MM血清对MM3抑制较好,但对MM1抑制较差。正常情况下血中MM亚型的存在以MMl为主,故导致正常值明显偏高。AMI第一天血中以MM3为主,但第二天以后则以MMl为主Р临床CK常用检测方法Р免疫抑制法检测CK-MB活性原理图解Р注意,红细胞及许多组织中都含有腺苷酸激酶(AK),催化下列反应:2ADP AK ATP+AMP,也影响CK-MB 的测定结果偏高,故测定CK活性尽量不用溶血标本?AMP及五磷酸二腺苷(AP5A)能竞争性地抑制肌肉及红细胞中的AK,试剂中加入AMP及AP5A,能有效抑制AK的干扰, 抑制率可达90%~95%?NaF能抑制AK,但也能和CK激活剂Mg2+ ,逐渐形成MgF2沉淀,所以NaF与Mg2+分开配制,临时混合?CK同工酶半衰期短,故酶活性的高低受标本采集时间的影响也较大
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