题理由低分子肝素钠是心脑血管疾病患者常见治疗方法之一临床上常选择腹部皮下注射,由于腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、毛细血管相对较少,皮下血管、淋巴丰富,易于吸收。但在同一部位反复注射或注射方法不当极易引起皮下出血或硬结甚至坏死。提高护理人员安全意识,提高患者满意度参考文献:张艳霞.低分子肝素钠皮下注射方法改良的研究【N】.贵阳中医院学报,2013,35(4):186~187主题选定——注射部位有无皮下出血的定义注射完毕后12小时,观察局部出血面积大于0.5cm*0.5cm,局部出现硬结或疼痛均视为阳性,用来计算出血发生率。定义计算公式参考文献:钟文兰,杨爽.依诺低分子肝素钠皮下注射技术的进展【J】.中外健康文摘,2012,09(27):69-70低分子肝素钠注射部位出血发生率=研究期间低分子肝素钠注射部位出血发生人次/研究期间低分子肝素钠注射人次*100%WhatWho担当How方法Where地点2014年11月起34123451234123412345123412主题选定全体圈员标准共识心内一活动计划全体圈员甘特图心内一现状把握吴娟徐景查检表柏拉图心内一目标设定朱元红洪丽萍柱状图心内一解析苏家凤吴君鱼骨图关联图心内一对策拟定全体圈员头脑风暴心内一实施与检讨全体圈员PDCA心内一效果确认朱元红王丹柱状图柏拉图雷达图心内一标准化夏林凤洪丽萍标准作业流程心内一检讨与改进全体圈员脑力震荡心内一2014年11月2014年12月2015年01月2015年02月2015年03月2015年04月2015年05月步骤二拟定活计划表对策资料的整理与验证由于工作量大延迟了一周,导致对策实施相应推迟了一周22床周美璋首次注射次日观察17床王凤英注射低钠第二次观察步骤三现状把握纳入标准使用低分子肝素钠治疗患者既往无出血病史者血液检查:PT、PLT、INR均为正常者皮肤无过敏症,脐周皮肤无瘢痕和感染灶
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