血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。?3、运动锻炼?4、药物治疗Р10/13/2018Р5Р药物治疗Р口服抗糖尿病药物:?1、磺酰脲类:格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列本脲(优降糖)?2、双胍类:二甲双胍(美的康)?3、α-葡糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖苹)?胰岛素治疗Р10/13/2018Р6Р糖尿病与精神障碍Р糖尿病伴发的精神障碍? 精神症状的伴发和遗传因素、心理因素、社会环境等相关,也和糖尿病的不同类型有关;但精神症状的出现、类型与病程的长短和血糖的高低不总成平行关系。?糖尿病与精神障碍并存? 抗精神病药对血糖的影响Р10/13/2018Р7Р1996年,意大利Mukherjee等对95位慢性精神分裂症病人的回顾调查,15.8%并发II型糖尿病;而同期普通人群的糖尿病发病率为3.2%。?2001年,上海江琴普调查精神分裂症患者503例,糖尿病发生率15.1%;远高于普通人群的5—10%。?WHO调查显示糖尿病患者抑郁患病率为21.8%—60.8%。Р10/13/2018Р8Р2003年Dixon等在美国进行大规模的调查显示,经过治疗的精神分裂症患者,其糖尿病终生患病率为15%。?有报道高达40%的精神分裂症患者有II型糖尿病的家族史,19%的精神分裂症患者的一级亲属有II型糖尿病;健康对照组为4.6%。有阳性精神病家族史的病人,糖尿病的发病率高达33%。Р10/13/2018Р9Р1、遗传因素:相同或相近的易感基因区域,1q22、? 11p15、?2、内分泌、代谢因素:?①、精神病和糖尿病共同作用于大脑的同一部位, ? 引起下丘脑—垂体—肾上腺功能紊乱;?②、精神病的发病诱因与糖尿病的发生有关;生? 活事件应激可使血糖升高;?③、精神病人的情绪波动可使交感神经兴奋而致? 血糖升高,人格特征也影响胰岛素的分泌;Р10/13/2018Р10
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