外阴、阴道炎症。?2.子宫内膜炎及盆腔炎。?3.急性或慢性尿路感染发作期间。?4.行经期间。Р术前护理Р1心理护理:?由于病变部位特殊,缺乏疾病知识的多数患者有羞涩和焦虑心理,针对患者及其家属的心里反应,向患者讲解治疗及预后,减轻其恐惧心理,取得患者配合。?2.术前检查? 查血、尿常规,血小板,白带常规,45岁以上者测血压、脉搏,疑有心脏病者需做心电图检查。?3.术前准备?注意保持会阴部清洁,尿道外口温水擦洗2次/d,术前8h禁食,4h禁饮,以防术中麻醉呕吐,引起窒息。Р尿道肉阜的术后护理Р(1)一般护理:密切观察患者生命体征,尿管是否通畅及尿液性状,伤口敷料有无渗血,术后3d需卧床以免伤口出血,保持大便通畅,避免使用腹压,便后及时冲洗,预防发生局部感染。对老年患者还需加强皮肤护理,严防褥疮的发生,注意口腔护理并协助其进食、服药,使患者感到舒适。鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的营养物质,同时注意增加食物中纤维含量,以保持大便通畅。Р(2)留置尿管的护理:留置尿管后由于水囊的刺激患者会产生尿道不适感,一般24~48h后消失,须向患者说明勿牵扯尿管。观察尿液的颜色及量的变化,鼓励多饮水,每日3000~4000ml,保持尿管的通畅,术后3d应定时夹闭及开放外接引流管,以训练膀胱逼尿肌功能,避免发生膀胱挛缩。Р(3)会阴部护理:会阴部每日用0.05%碘伏进行会阴擦洗2次,注意切口处有无红肿、渗出物,及时用温热生理盐水纱布轻拭去分泌物。Р(4)拔除尿管后护理:术后4~7d拔除尿管,术后因缝线和组织水肿原因,尿线常出现分岔和点滴状,应向患者说明原因,解除其疑虑,有尿频、尿急者指导患者进行盆底肌训练。Р(5)出院后护理:尿频、尿急等症状未改善者出院后继续进行盆底肌训练;禁止性生活1个月,保持会阴部清洁,洗澡宜采用淋浴,穿宽松棉质内衣裤,减少局部摩擦,保持大便通畅,避免过多使用腹压。
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