大而称“搭腮肿”、“腮颌发”;还因有传染性而称“时行腮肿”、“颅鹚瘟”、“蛤蟆瘟”、“温毒”等。? 西医学称本病为“流行性腮腺炎”。Р发病情况?1.季节:冬春季节?2.年龄:学龄儿童及青少年?3病源:腮腺炎病毒?3.传染源:腮腺炎患儿?4.传播途径:空气飞沫、唾液污染物?5.免疫力:终身免疫力?6.预后:大多良好,病重可合并脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。?7.隔离期:腮肿完全消失后3天Р金·《疮疡经验全书· 痄腮》说“此毒受在牙根耳聤,通过肝肾,气血不流,壅滞颊腮,此是风毒肿。”指出了痄腮的病因病机和病位。?明·《外科正宗·痄腮》“痄腮乃风热湿痰所生,有冬温后天时不正,感发传染者,多两腮肿痛,初发寒热。”并提出内服柴胡葛根汤,外敷如意金黄散。Р病因病机?一、病因? (一)内因:素体虚弱? (二)外因:感受风温邪毒?二、病机? 感受风温邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部。Р腮腺管水肿,管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积,阻碍了唾液的排出,使其滞留在腺体内,致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液,故而血液中的淀粉酶含量增高,并从尿中排出。? 受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润,间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。? 胰腺充血、水肿,胰岛可见轻度退化及脂肪性坏死改变。? 脑部的病变白质较灰质为重,神经细胞变性等。Р诊断?1. 流行病学史多在冬春季节,多为易感儿童,当地有本病发生或流行,近期有接触史。?2. 临床表现?初起类感冒症状伴咀嚼肌疼痛;?1~2天后,耳下腮部肿胀,通常先见一侧,也有两侧同时肿大;?腮肿特点:? (1)部位:以耳垂为中心向四周的漫肿;? (2) 形: 边缘不清楚;? (3)色:表皮不红腮腺管口红肿;? (4)触之微热并有轻压痛及弹性感? (5)腮腺肿大3~4天达高峰,热度最高;? (6)4 ~5天消退,若无并发症,整个病程约1~2周。
全文预览