动态的过程, ?应经常对疼痛及治疗效果进行?连续性评估, 以便及时修正护理计划。Р疼痛的分类Р躯体痛?(somatic pain):Р内脏痛?(visceral pain):Р可以忍受的疼痛:Р由于有害物质刺激皮肤或者内部组织的感受器而引起。?感受到的是受伤局部的持续的疼痛,像虫噬、隐痛等。?最常见的是癌症病人Р内脏痛或躯体痛。通常根据疼痛的受体进行分类。可以通?过炎症,机械刺激、进行性的损伤或坏死。对普通止痛剂?有效,处于无药阶段Р间接刺激感受器引起。是内部的隐痛、钝痛。不容易定位,而且很敏感。在癌症病人,疼痛随着肿瘤的生长而加重。Р混合型、精神心理症候群Р疼痛的评估方法Р可以观察病人生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等,间接了解疼痛的程度。同时也可以利用各种工具进行测量。?视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale VAS)?即采用0~10cm标尺,分为10个等级,数字越大,表示疼痛强度越大。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡。陆小英发现视觉模拟评分法更加适用于临床一线工作?Wong—Banker面部表情法评估疼痛?该方法用6种面部表情从微笑至哭泣来表达疼痛程度,此法适合于任何年龄,没有特定的文化背景或性别要求,易于掌握,不需要任何附加设备。特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、表达能力丧失者。?麦吉尔疼痛问卷(the Short-form McGill Pain Questionnaire)?每个分级都有对疼痛的描述,容易被医务人员和病人接受。0级:无疼痛,1级:轻微疼痛,可忍受,能正常生活和睡眠;2级:中度疼痛,可适当干扰睡眠,需用止痛药;3级:重度疼痛,干扰睡眠,需用麻醉止痛剂;4级:剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状;5级:无法忍受的疼痛,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。土耳其学者Berna验证其有效性和可靠性。
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