查患病率比较Р:为调查当年全国估计患病率。? : 为年龄标化患病率。Р与1991年相比,患病率的相对增长量为30.9%,患病人数的绝对增长量为9千万人。Р高血压知晓率、治疗率及控制率的变化Р慢性病的特点Р慢病患病率高,知晓率、治疗率、控制率低;?并发症发病率高、致残率高、死亡率高;?是终生性疾病,需要长期管理;?对卫生服务利用的需求高;?慢病病因、病情复杂,具有个体化的特点。РWHO的慢性病防治策略Р健康促进?以人群为基础的一、二、三级预防相结合?社区综合防治Р慢病社区综合防治的目标Р通过实施以健康促进为主要策略的干预活动,降低人群中慢病的危险因素,控制慢病发病率和死亡率的上升趋势。? 通过高危人群和患者的早期发现、随访管理与规范化治疗与干预,控制病情稳定,预防和延缓并发症生命质的发生,提高生命质量。Р处于?低危险?状态Р健康Р疾病Р进入?疾病危险状态Р发生?早期?改变Р出现?临床?症状Р不?同?的?预?后Р疾?病Р疾病管理Р健康管理Р科学基础Р健康管理---定义及目的Р定义? 是一种对个人和人群的健康危险因素进行全面管理的过程。?目的? 调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康效果;控制危险因素,防止亚健康状态演变成疾病;促进慢病的早预防、早发现、早诊疗和早治疗。Р健康管理---技术特点Р1、是以研究为基础的,以从证医学及现代信息管理? 为手段;?2、可定量进行效果评价,包括疾病控制及费用降? 低两方面;?3、有一套规范的操作过程,为医生与个人交流提? 供了平台;?4、能清楚地确定管理的目标人群,因而能有效地? 利用有限的资源。Р健康管理---组成及基本过程Р1、通过健康检查→?2、进行健康危险因素综合评价→?3、发现健康危险因素、亚健康者和患者→?4、制定健康维护计划→?5、进行健康生活方式行为指导→健康状况改善Р 收集--评估—计划---修正危险因素
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