情严重,如急性心肌梗死、脑出血、脑梗死、视网膜眼底病变甚至引发失明等。(五)、高脂血症Р [15]高脂血症又称为脂质代谢异常,是指血液中的总胆固醇(TC)、Р 甘油三酷(TG)、低密度脂蛋白(LDL一C)、极低密度脂蛋白(VLDL一)的含量超过正常标准,另外高密度脂蛋白(HDL一C)在血液中的含量过低,也属于血脂异常的范畴。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化(As),进而引起众多相关疾病。大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏碎死独立而重要的危险因素。因此,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,治疗高脂血症巳成为防止冠心病的一项重要措施。Р (六) 肝炎Р 农村疾病中的传染病虽不算多,但也有一定数量除了甲型肝炎、Р [16]乙型肝炎,还有丙型肝炎。这其中最不引起重视的就是丙型肝炎。Р 我们面临的新挑战慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病,经过标准治疗,聚乙二醇干扰素(PEG—IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗达到持久病毒学应答(SVR)的患者,在5年内约有95%以上仍然维持完全应答,即认为是临床治愈ItI。研究结果显示,各种基因型的患者通过标准治疗后,总的SVR率仅为40%一60%,仍有300/,~60%的患者无法获得SVR而成为难治者f21.难治性丙型肝炎逐年上升,特别是因治疗过程中无应答而停药患者人数逐步累积,仅美国每年增加的无应答人数大约有50 000例,是我们在治疗慢性丙型肝炎中所面临的新挑战。摆在我们面前的问题是难治性丙型肝炎究竟如何定义?其原因及机制是什么?哪些因素可以直接影响治疗的效果?采用什么方式可以避免或减少难治性丙型肝炎的发生?同时在临床上,我们还发现很多患者即使基线特征相似,他们对治疗应答状态却有很大的差异。因此需要用早期的Р 治疗结果来预测远期疗效并决定治疗疗程,也就是根据患者的应答反应来指导临床治疗,即应答指导的治疗原则。
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