护理风险与护理安全

护理服务,必须实施有效的护理风险管理。Р定义Р所谓护理安全,护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡。包括采取必要的措施,预防错误、偏差与意外。?同时还应该包括护士自身安全Р 研究护理安全目的:在于使病人免于医疗照护意外而导致不必要的伤害。Р释义Р1999年11月,美国医学研究院发表了一篇研究报告《To Err is Human: Building a safer Health System 》,该报告认为:? 每年可预防的医疗错误导致病人死亡人数高达4.4万至9.8万人,高于车祸、乳腺癌和艾滋病导致的死亡人数。经济损失高达170亿-290亿美元/年。Р释义Р2004年10月27日WHO正式成立“世界病人安全联盟”。WHO在一份新闻公报中指出,病人安全问题是世界各国不同程度地存在,但在发展中国家尤为严重。成千上万的病人由于接受错误治疗,输入不安全的血液以及服用伪劣药品而留下后遗症,伤残,甚至死亡。Р释义Р我国当前病人安全?面临巨大挑战Р医护人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育和培训相对滞后,个别(少数)医护人员责任心不强,忽视病人安全导致医疗事故时有发生? 医疗机构不规范执业、过度服务、片面追求经济效益Р巨大挑战Р高新技术滥用,缺乏规范管理,加之医疗技术本身的风险,给病人造成伤害? 患者知情同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充分尊重和保证Р巨大挑战Р对医疗护理质量和病人安全缺乏有效的信息、检测和评价? 不合理用药,尤其是滥用抗生素以及注射安全、血液安全等隐患问题Р巨大挑战Р护理过程中影响病人安全因素Р护士的知识、经验?判断、决策能力?胆怯、自信心?职责不清?专注度?工作量?必要信息的缺失?交流缺乏/不当Р手工抄写?资源匮乏?中断系统/流程?干扰?工作环境/布局?工作流程?合作?感知到的组织氛围