了包括APA(2010)、WFSBP(2012)及NICE(2014)等机构发布的国外精神分裂症治疗指南的更新建议和内容。Р新版指南强调:精神分裂症需要全程的长期治疗。抗精神病药物的维持治疗对预防疾病复发非常重要,是决定疾病预后和社会功能损害程度的关键因素,一定要保持急性期治疗获得的临床治愈疗效,避免疾病复发与症状的波动。?维持治疗的时间为:??★首发患者:至少需要2年??★一次复发的患者:需要3-5年??★多次复发者:需要维持治疗5年以上Р维持期治疗的时间需要依据个体化原则;?维持期治疗推荐使用急性期获得临床治愈的抗精神病药物,以一种抗精神病药物为主,并使用适宜的个体化剂量;?维持治疗中推荐使用安全性高且耐受性好的抗精神病药,减少药物不良反应并及时处理药物不良反应,提高患者药物治疗的依从性。?治疗依从性差导致疾病多次复发的患者可以考虑使用长效剂型。?另外,针对药物治疗安全性及耐受性的评估同样重要。Р针对精神分裂症药物治疗程序,新版指南从以下各个方面进行了阐述:?1、急性期治疗;?2、非自愿住院患者的处理及治疗原则;?3、慢性精神分裂症患者的急性期药物治疗;?4、难治性精神分裂症的药物治疗;?5、精神分裂症的长期治疗;?6、阴性、认知、抑郁症状的辅助治疗;?7、抗精神病药的不良反应与防治。Р指南同样就药物的超说明书使用(off-label use of medications)进行了说明。?指南中介绍的药物中有一些药物仅在国外获得了精神分裂症的适应证许可,但在国内尚未获得精神分裂症的适应证许可;?有一些药物在国内外均未获得精神分裂症的适应证许可(药品说明书上未标明精神分裂症为适应证),但经常被临床用于精神分裂症的增效治疗或辅助治疗。?本指南介绍的药物超说明书使用主要来源于发表的研究论文、专家共识与临床经验,其剂量与用法仍需要参照药品说明书。Р本指南中的证据分级与推荐分级标准
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