念;产褥感染、晚期产后出血的护理评估及护理措施。?2.熟悉产褥感染、晚期产后出血的病因、预防。?3.了解产后抑郁症的病因、表现及护理。?4.具有良好的沟通能力,运用语言和非语言沟通技巧,关爱母儿健康。Р学习目标Р3Р刘女士,30岁,在妊娠39周时,因产程较快,在家中分娩。产后第10天,出现寒战、发热、小腹胀痛,恶露有臭味,自行口服头孢类抗生素,效果不明显,到医院就诊。?1、刘女士最可能发生了什么情况??2、为确诊应行哪些检查??3、确诊后应给予哪些护理措施?Р课程导入Р4Р产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体侵袭,在产褥期引起的生殖器官局部或全身的炎症变化。?产褥感染是常见的产后并发症,是产妇死亡的四大原因之一。?分娩24小时后的10 日内,每日测口温4次,有2次达到或超过38℃者,称产褥病率。?产褥病率最常见的原因是产褥感染,此外还有泌尿系统感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎等感染性疾病。Р第一节产褥感染Р5Р病理类型及临床表现Р2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎为最常见的病理类型,两者常伴发。?子宫内膜炎一般发生在产后3~4天,表现为低热,下腹痛、恶露多、混浊有臭味;子宫复旧不全有压痛。?子宫肌炎者全身症状重,寒战、高热,体温可高达40℃,脉搏加快,血白细胞增多。Р8Р病理类型及临床表现Р3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎?引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管可致输卵管炎。?表现为持续高热、寒战、下腹痛,全身不适,子宫复旧不全,一侧或双侧下腹痛。?严重者侵及整个盆腔,可形成“冰冻骨盆”,全腹压痛,输卵管增粗或呈腊肠状肿块。Р9Р病理类型及临床表现Р4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎?在上述病变基础上,炎症继续发展、扩散而成。?临床表现为全身中毒症状,如寒战、高热,全腹剧痛,伴呕吐、腹胀;腹部压痛、反跳痛明显伴腹肌紧张。?若脓肿波及肠管、膀胱时,可出现腹泻、里急后重、排尿困难。Р10
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