,恶风,脉缓者,名为中风。(2) ?太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12) ?太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)?病人藏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)Р阳浮(卫强)Р发热Р阴弱(营弱)Р汗出Р〖释义〗Р〖方解〗Р第一层Р桂枝辛温Р芍药苦平Р调补阴血以和营Р祛风解肌以调卫Р解肌祛风?调和营卫Р第二层Р第三层Р生姜Р大枣Р炙甘草Р佐助芍药Р佐助桂枝Р调药和中Р营卫不和Р辨?证?论?治?特?点Р病机Р阴弱Р证候Р汗出Р治法Р和营Р方药Р芍药、大枣Р服法Р啜粥Р理?法?方?药?一?线?相?贯Р“群方之冠”?柯琴“外证得之为解肌和营卫,内证得之为化气和阴阳”Р〖析疑〗 1、脉浮缓之本义(非缓脉之义,与紧脉相对而言,具有相对意味,脉不紧即为缓意)? 2、芍药敛汗吗?? 论证:《本草经》:味苦,破阴结、通血痹、利小便? 仲景方:大柴胡汤、四逆散、桂枝加芍药、加大黄汤? 《内经》:酸苦涌泄(酸则收)——常变思维Р生Р活血Р熟Р消食Р酸泄之药:山楂Р芍药甘草汤:苦甘化阴(与酸甘化阴关系)Р标本兼治Р芍药—滋阴养血?甘草—补中益气?芍药—活血通络?甘草—甘缓挛急Р结论:? 芍药养阴以和营,桂枝发汗以调卫。? 桂枝汤属扶正解表之方。Р治本Р治标Р3、解肌与解表是否相同?? 肺—皮(表)—卫——卫强?脾—肌(肉)—营—营弱(桂枝汤证病理特征)—解肌。?肝—筋?心—脉?肾—骨?4、大汗为何病不除??提示:驱邪不宜太急,宜致药过病所,驱邪不尽。如十枣汤、大陷胸丸等Р由浅入深Р5、桂枝汤属汗剂?和剂??论证:? A.因果关系—通过发汗以调和营卫? B.主治证候—太阳中风表证? C.和法涵义:和法有广义狭义之别? D.读书之法:仲景386条称“和”意为小治。
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