脉浮者,以汗解之;③脉沉实者,以下解之。《可下篇》:伤寒后脉沉,沉者,内实也,下之解,宜大柴胡汤。给出了三方面治法。5、治热厥-热邪内伏,阳气内郁不外达。厥深者,热亦深,厥微者热亦微。厥应下之(因里热成实,可用大柴胡汤)(三)现代用大柴胡汤:1、急性胆囊炎,胆石症急性发作。常+芒硝泻热,金钱草、鸡内金、海金沙(三金);+川楝子、元胡止痛(注意:川楝子中有川楝子素,若病人有胃溃疡等可引发疼痛。)提示:对一些中药要知道其毒副作用,趋利避害,毒性大的不要用。如止痛药五灵脂为鼯鼠粪便,煎后有异味难以入口,尽量不用。木通(包括龙胆泻肝丸),一北京老中医,认为现代人多肝火,让家人常服龙胆泻肝丸,后出现四个尿毒症病人。2、胰腺炎南开医院创“清胰汤”组成:柴胡、黄芩、白芍、大黄(大柴胡汤)、黄连、木香、元胡、芒硝。――急性胰腺炎。3、急性肝炎:大柴胡汤+茵陈。4、急性阑尾炎:大柴胡汤+冬瓜子、桃仁。5、单纯性肠梗阻(绞窄性不可保守)6、其他:流感、肺炎、高血压、急性胃炎、肋间神经痛、神经系统病(如癫痫)四、柴胡桂枝干姜汤的临床应用。(一)组成:柴胡40g黄芩15g桂枝15g甘草10g解经邪清腑热补心阳畅达三焦气机。太阳病,发汗后心下悸,桂枝甘草汤主之干姜10g甘草10g-温补脾阳,辛甘化阳瓜蒌根-生津止渴牡蛎10g-软坚散结,散气机之凝结。(当今牡蛎用得多,20~30g)服法:煮取6升,去滓,再煎3升(煮后去滓再煎,伤寒内七方)功效:和少阳,畅气机,助心脾,升津液,散结聚。(二)仲景用柴胡桂枝干姜汤:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结(少阳经邪),小便不利(三焦受邪,气机不利,非有水停,水停仲景必桂苓同用),渴而不呕(少阳郁热伤津,轻则渴,重则咽痛),但头汗出(热郁三焦,不得外越,身无汗,头为诸阳之会,阳热上蒸),往来寒热,心烦者(胆热循经,上扰心神),此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
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