.心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。Р第一节心身疾病概述Р一、心身疾病的概念Р(三)心身医学和心身疾病Р心身医学已存在70多年。? 早期(1930年~1960年):主要受心理动力学的影响,按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。Р 20世纪50~60年代以后:Р心理社会应激?心理生理反应?应对、适应?社会支持Р第一节心身疾病概述Р一、心身疾病的概念Р(四)临床心身疾病概念的演变РDSM-Ⅰ(1952)设有“心身疾病”一类?DSM-Ⅱ(1968)更名为“心理生理性自主神经与内脏反应”?DSM-Ⅳ(1994)将其列入“影响医学情况的心理因素”?ICD-10 (1993)将其分别归为“神经症、应激相关的及躯体形式障碍”Р心身疾病概念在目前的权威性心理障碍分类体系中已经消失,被其他概念取代,然而,心身相关的精髓却已渗透到了医学临床。Р第一节心身疾病概述Р一、心身疾病的概念Р(五) 身心反应?躯体疾病本身作为应激源同样能导致心理反应。?躯体疾病引起患者的心理反应:?自我意识的转变;?对疾病的认知反应;?情绪反应?2.躯体疾病对患者生活质量的影响:?原发性心理障碍?继发性社会后果?3.不同躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动Р第一节心身疾病概述Р一、心身疾病的概念Р(六) 心身疾病的分类Р1.心血管系统?2.呼吸系统?3.消化系统?4.皮肤系统?5.肌肉骨骼系统?6.泌尿生殖系统?7.内分泌系统Р冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、偏头痛、原发性低血压、雷诺病(Raynaud disease)等。Р第一节心身疾病概述Р(六) 心身疾病的分类Р1.心血管系统?2.呼吸系统?3.消化系统?4.皮肤系统?5.肌肉骨骼系统?6.泌尿生殖系统?7.内分泌系统Р支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。Р第一节心身疾病概述Р一、心身疾病的概念
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