显。?络脉沉隐模糊者,为病邪入里,可见于外感病的里证阶段或内伤病证——邪气内伏,阻滞气血,难以外达,故络脉沉隐。Р(二)色泽Р络脉色泽的变化,主要反映病邪的性质。? 络脉鲜红——多属外感表证、寒证;? 络脉紫红——多属里热证;? 络脉青色——主疼痛、惊风;? 络脉紫黑——为血络郁闭,病属重危;? 络脉色淡——脾虚、气血不足等虚证。?络色深浓而暗滞者多属实证,是邪气亢盛;络色浅淡而枯槁不泽者多属虚证,是正气虚衰。Р(三)长短Р络脉的长短反映着病情的轻重。病情越重,络脉越长。?络脉仅显于风关——邪气初入,病情轻浅;?络脉达于气关——病情发展,病位较深;?络脉达于命关——邪深病重;Р若络脉透过三关直达指端者,称为透关射甲,病多凶险,预后不佳。Р(四)形状Р络脉增粗或弯曲,分支多或显见者,多属实证、热证,因邪正相争,气血壅滞所致。Р络脉变细或较直,分支少或不显者,多属虚证、寒证,因气血不足,脉络不充所致。Р现代研究Р小儿食指络脉望诊研究:?小儿食指络脉的延长,与静脉压升高、末梢血管扩张以及营养不良有关。? 络脉达于风关时静脉压为1--15厘米,达于气关时为7--20厘米,达于命关时为16—35厘米,提示静脉压与络脉长短成正比例关系。? 静脉压的升高,临床表现为血液淤滞,心功能不佳,血液流速减慢,末梢循环衰退,血液在静脉内淤滞,使远侧端不能看到的小静脉扩张而显现出来,随着病情的加重而向前延伸,病情严重的络脉达于命关的比例较高。(据资料统计,正常小儿也有3.8%的发生率。)Р现代研究Р络脉颜色的变化,与血液的质和量以及缺氧的程度有关。? 贫血和营养不良时血液中的血红蛋白下降,红细胞减少,代谢率降低,耗氧量减少,血红蛋白及还原血红蛋白均减少,此时络脉多淡红;? 高热时耗氧量增加,同时静脉中的二氧化碳含量也增加,故血色变深,此时络脉可呈紫色; ? 同样道理,脱水、休克状态下络脉也多呈深色。
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