2010心肺复苏指南初解Р2010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发布于美国《循环》杂志。?国内学习落实新指南的高潮即将全面展开?新指南对今后急诊急救工作具有纲领性的指导意义Р新指南的发布Р修改新指南的意义Р非专业救助人员CPR的效果Р从亚洲复苏协会大规模调查和其他研究结果提供了有关现场急救者对院前心脏骤停者CPR存活率正面影响的重要信息。? 对院前大多数心脏骤停成人患者,由目击急救者只做胸外按压(单纯CPR)与传统CPR(按压并行人工呼吸)的复苏效果相仿。? 但对儿童而言传统CPR更为适合。Р团队合作Р加强团队协作胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测,电除颤和药物使用多数由专业急救人员或训练有素的救援团队完成。?复苏开始时只有一个施救者,应立即求救团队其他成员到达。?对急救者的培训也应注重团队建设,当多个急救人员到场时,每个成员要尽快被委派任务角色。随着更多人员到达,便可能按复苏任务由团队同时实施。Р复苏流程图Р2010年AHA提出新的ACLS心脏骤停复苏流程图,替代传统的框架和路线模式。两种流程调整和简化模式把重点放在对预后有最大影响的干预措施上。重点放在高质量、最少中断CPR,针对VF/无脉VT除颤,建立血管通路、给药,气管插管。此外,对无脉电活动(PEA)或心室停搏不再推荐常规使用阿托品。
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