心肺复苏2015指南?2015CardiopulmonaryResuscitation*心脏骤停的原因成人常见原因:心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中小儿常见原因:气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等。*不同地区抢救成功率美国大范围抢救4-8%华盛顿市7-26%拉斯维加斯急救中心54%3分钟用上AED76%中国<1%*4-6分钟是救命的“黄金时刻”3秒后----头晕18秒后----脑缺氧30秒后----昏迷60秒后----脑细胞开始死亡6分钟后----全部脑细胞死亡大脑发生不可逆损害一旦呼吸心跳停止*实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。强调黄金4分钟。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。*2015年AHA心肺复苏指南*心肺复苏的概念心肺复苏(CPR)针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。心肺脑复苏(CPCR)强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,力争脑功能的完全恢复。*2015指南:两条生存链(院内和院外)*生存链一分为二的意义院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同,强调及时识别和呼救,胸外按压为主,尽早除颤,等待专业团队赶到后,尽早送到医院。院内心脏骤停的生存链则强调加强监控,建立快速反应系统,多学科多团队的协作。快速反应系统:针对心脏呼吸骤停高危患者,能提供即时监控,并迅速启动急救小组,在最短的时间内开始复苏。*心肺复苏程序心肺复苏程序变化(新生儿除外):C-A-B代替A-B-CA开放气道→B人工呼吸→C胸外按压(2005)代替即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸(2010,2015)*
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