咽喉镜Р电子胃镜Р2017.4.15(广西民族医院):浅表性胃窦炎,HP(-)Р量表评分情况Р●RSI量表评分:17分?●RFS量表评分:5分Р诊断及治疗情况Р初步诊断Р每1月门诊复诊一次?●2018.4.24:服药3周后症状完全消失,继续按治疗方案服药;?●2018.5.29:无症状反复,复查电子喉镜声突肉芽肿未见明显缩小,RIS评分2分,RFS评分5分,继续按治疗方案服药;Р治疗方案Р●改变生活方式及饮食习惯?●PPI:艾司奥美拉唑镁肠溶片(耐信) 20mg Bid?●枸橼酸莫沙必利分散片 5mg tid? 共使用2月Р复诊情况Р●咽喉反流?●声带接触性肉芽肿(左)Р症状评估?喉镜检查Р疑似咽喉反流Р药物治疗无效、复发或疗效不佳Р咽喉反流的诊断与治疗方式Р1Р2Р●症状评估?●电子喉镜检查Р●药物诊断性治疗Р●可活动多通道腔内阻抗和pH监测、无线Bravo胶囊pH监测器?●非酸反流、较严重类型、其它病因: 过敏、肺部疾患等?●新药及外科治疗Р3Р危险因素Р减肥Р戒酒Р避免午夜进食Р戒烟Р生活方式的改善Р巧克力Р碳酸饮料Р红酒Р咖啡Р柑橘类水果Р脂肪Р番茄酱Р饮食注意事项Р质子泵抑制剂Р促胃肠动力药РH2受体阻滞剂Р胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等Р疗程Р剂量Р标准剂量?每天2次Р至少8周Р常用治疗药物Р首选药物Р无效:症状无好转,RSI无降低Р显效:症状基本消失,RSI≤13分Р有效:症状改善50%以上,RSI降低? ,但仍>13分Р病例总结及讨论Р病例总结Р●咽喉反流?胃食管反流??●声带接触性肉芽肿非手术治疗方案:疗程?治疗新方法??●何时能够停药?长期应用PPI副作用;Р讨论Р●咽喉反流极大影响生活质量;?●可通过症状、喉镜检查以及药物诊断性治疗诊断咽喉反流;?●咽喉反流患者需注意改善生活和饮食习惯;?●药物治疗首选质子泵抑制剂,标准剂量,每天2次,服用至少8周;Р注意
全文预览
