述Р阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染人体引起的一类疾病。?根据其病变部位及其临床表现可分为:肠阿米巴病和肠外阿米巴病。Р4Р一、肠阿米巴病Р病原学:溶组织阿米巴Р二种形态:滋养体(致病形态)和包囊(感染形态)Р病变部位:近端结肠及盲肠、升结肠。Р临床特点:腹痛、腹泻、果酱样粘液血便,右下腹压痛。全身症状不重,但易迁延为慢性或多次复发,也可能在肝肺脑等处形成迁徙性脓肿。Р(阿米巴痢疾)Р5Р一、肠阿米巴病Р小滋养体(肠腔型):非致病型Р大滋养体(组织型):致病型,依靠伪足运动,吞噬组织和红细胞。Р包囊——感染型(内含4核) 。Р滋养体Р(二)病原学Р6Р小滋养体Р大滋养体Р未成熟包囊Р成熟包囊Р(二)病原学Р二、肠阿米巴病Р小滋养体Р7Р一、肠阿米巴病Р(三)流行病学?传染源:排包囊者(无症状者、恢复期及慢性患者)?传播途径:经口传染(吞食4核包囊) ? 国外专著有人用“5 F”概括传播途径:? (Feces、Food、Fomites、Fingers、Flies)?人群易感性:普遍易感,可重复感染。?流行特征:以热带与亚热带地区为高发区。人群感染率与社会经济水平、卫生条件、生活习惯有关。? 近年来我国仅个别地区有病例散发。Р8Р一、肠阿米巴病Р生活史Р小滋养体Р包囊肠道(肠液消化) 小滋养体包囊? ? (机体抵抗力下降时) 排出体外? 大滋养体( 无症状包囊携带者)?侵入肠黏膜,吞噬红细胞? (破坏肠黏膜) 脓肿烧瓶样溃疡穿孔或出血? 腔内容物排出? 血管、淋巴管果酱样大便? (内含坏死组织、粘液、红细胞、大滋养体)? 迁徙感染(肝、肺、脑)? ?慢性增生阿米巴瘤(外层为纤维组织,内层为肉芽组织,中央为坏死组织)Р一、肠阿米巴病Р(四)发病机理Р9Р10Р早期形成多数针尖大小的点状溃疡。?切面,为口小底大的烧瓶状溃疡,溃疡之间粘膜正常。?进一步发展,溃疡互相融合,形成大片溃疡。
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