使用呼吸机患者吸痰技术操作流程

泌物或误吸呕吐物的患者。?4.各种原因引起的窒息患者。?5.正在行机械通气的患者出现以下情况?1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。?2)血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。?3)患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示潮气量明显下降。?4)患者机械通气时,呼吸机波形图上显示,压力-时间或流速-时间曲线中,吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。Р【禁忌证】Р1.绝对禁忌症:通常无,但对颅底骨折患者禁忌经鼻腔吸痰。?2.相对禁忌症:严重缺氧者、严重心律失常者。? *有相对禁忌症的患者在吸痰时应同时给予氧气吸入。Р使用呼吸机患者吸痰技术操作流程Р概述Р开放式吸痰法?OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION?密闭式吸痰法?CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTIONР操作流程Р操作前准备Р操作过程Р操作后Р评估Р告知Р用物准备Р核对Р吸痰前Р检查吸引器Р调节负压Р试吸Р稀释痰液Р吸痰Р调节氧浓度Р观察Р整理用物Р洗手Р观察、记录Р【操作过程】Р1. 操作者准备?(1)评估:?1)患者的病情、神志、呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值;?2)患者气道分泌物的量,痰液粘稠度、部位;?3)患者对吸痰的认识程度、合作程度; ?4)呼吸机参数设定:每分通气量、潮气量、气道压力、氧浓度; ?5)气管插管深度、气管插管型号;?6)吸痰指征(痰鸣音、血样饱和度下降至94%以下、呼吸机高压报警)。Р(2)宣讲吸痰目的,嘱患者尽力配合操作者操作。Р2.操作者准备:修剪指甲,洗手,戴帽子、口罩。?3.环境准备:环境清洁、明亮。病室温湿度适宜,注意保护患者隐私。?4.用物准备?中心吸引装置和(或)电动吸引器。?治疗盘:治疗碗2个(内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预防及吸痰后冲洗导管),一次性吸痰管数根,一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘、压舌板、口咽气道管。