吸痰法目的?借助吸引装置清除呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气功能,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。【适应证】1.老年体弱者2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。4.各种原因引起的窒息患者。5.正在行机械通气的患者出现以下情况1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。2)血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。3)患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示潮气量明显下降。4)患者机械通气时,呼吸机波形图上显示,压力-时间或流速-时间曲线中,吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。【禁忌证】1.绝对禁忌症:通常无,但对颅底骨折患者禁忌经鼻腔吸痰。2.相对禁忌症:严重缺氧者、严重心律失常者。*有相对禁忌症的患者在吸痰时应同时给予氧气吸入。使用呼吸机患者吸痰技术操作流程概述?开放式吸痰法OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION?密闭式吸痰法CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION 操作流程操作前准备操作过程操作后评估告知用物准备核对吸痰前检查吸引器调节负压试吸稀释痰液吸痰调节氧浓度观察整理用物洗手观察、记录【操作过程】1. 操作者准备(1)评估:1)患者的病情、神志、呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值;2)患者气道分泌物的量,痰液粘稠度、部位;3)患者对吸痰的认识程度、合作程度;4)呼吸机参数设定:每分通气量、潮气量、气道压力、氧浓度;5)气管插管深度、气管插管型号;6)吸痰指征(痰鸣音、血样饱和度下降至94%以下、呼吸机高压报警)。(2)宣讲吸痰目的,嘱患者尽力配合操作者操作。
全文预览
