首位原因Р03Р临床表现易被认识,但引起呼吸道感染的病因?却很难明确Р04Р常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因,对于病毒引起的下呼吸道感染,只有40%能明确病毒病原。Р儿童病毒性呼吸道疾病Р流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒,仍然有超过1/3的病例不能明确病原。Р8Р1.3 呼吸道疾病的诊断--“血象”检查Р“血象”Р项目:血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。Р=Р“血常规”Р人体血液的常规化验结果Р指标Р疾病Р白细胞数目增高Р感染、应激(如手术、创伤等)、急慢性白血病等Р白细胞+中性粒细胞增多Р细菌性感染Р白细胞减低Р病毒感染、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、各种血液病(如白血病、骨髓异常增生症、骨髓纤维化等)Р嗜酸细胞增多Р常见于寄生虫感染(如蛔虫)、过敏、自身免疫病和肿瘤Р嗜酸细胞减少Р常见于伤寒Р白细胞先减少再增高则多见于由细菌性感染转为病毒性感染。Р“血象高”Р9Р1.4 呼吸道感染性疾病治疗指南Р年龄段Р怀疑细菌性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎Р怀疑非典型性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎Р怀疑病毒性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎Р<5岁(学龄前儿童)Р阿莫西林?或?阿莫西林/克拉维酸Р首选阿奇霉素?或?克拉霉素或红霉素Р奥司他韦(利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙烷因耐药性几乎无效)Р≥5岁儿童Р阿莫西林;?当临床症状、实验室和影像学检查均不能区分细菌性肺炎还是非典型性肺炎时,选择大环内酯类+β-内酰胺类抗菌素;或阿莫西林/克拉维酸Р首选阿奇霉素?或?克拉霉素?年龄>7岁儿童可选红霉素,强力霉素Р奥司他韦或扎那米韦(年龄≥7岁)?或?帕拉米韦,奥司他韦,扎那米韦,扎那米韦需在患者知情的情况下使用Р2.流感病毒介绍Р2.1 流感病毒简介Р2.2 流感病毒的分类Р2.3 流感病毒的变异Р2.4 流感病毒的感染Р10
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