还笑别个…Р哈哈!歪嘴儿!Р神经内科Р他们得了什么病??怎么得病的??能不能好?Р特发性面神经麻痹?idiopathic facial palsy (Bell palsy)Р昆明医学院第四附属医院神经内科?尚正良?E-mail:jimy1206@Р教学目标Р内容:特发性面神经麻痹的——?临床表现、鉴别诊断、治疗、预后判断?重点:?周围性面瘫的查体表现?特发性面神经麻痹的预后判断?难点:面神经不同部位损害的临床表现Р临床医学5年制本科Р概述Р特发性面神经麻痹又叫面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy)??指茎乳孔以上面神经管内段面神经的急性非化脓性炎症。Р颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见;?周围性面瘫中40%为特发性面神经麻痹;?任何年龄均可发病,发病率26~34/10万人,患病率258/10万人。Р面神经管示意图?facial nerve tunnelР内耳门Р茎乳孔Р面神经管Р面神经РSir Charles Bell ?Scottish anatomist, surgeon, and physiologist, born November 1774; died 28th April, 1842, North Hallow, Worcestershire.Р发病机制Р面神经横断面解剖示意图Р病理生理机制示意图Р骨管壁Р结缔组织Р神经外膜Р面神经Р动脉Р静脉Р血管痉挛Р面神经循环障碍Р管内水肿嵌压Р髓鞘破坏Р轴索变性Р面神经炎Р病因Р内因?岩骨发育异常使面神经管更为狭窄?面神经本身受凉?外因?病毒感染:单纯疱疹I型病毒(HSV-1)?茎乳突孔内骨膜炎?危险因素:糖尿病、怀孕、家族史Р?