急性非化脓性面神经炎,使支配面部表情肌失去神经支配与控制,出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。Р面神经炎的病区Р感染?受凉?中耳炎Р面神经炎的临床症状Р任何年龄均可发病,但以20—40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰?主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉蹙眉,眼裂闭合不全或闭合不能,病侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,吹口哨及鼓腮不能Р面神经炎的临床症状Р病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛?面神经传导检查对早期(5-7天)完全瘫患者的预后判断是一项有用的检查方法Р左侧额纹消失Р嘴巴向右侧歪斜Р左侧鼻唇沟变浅Р图1.睁眼状态下的面瘫?(左侧面瘫)Р左Р右Р我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的,这就好像一个拔河比赛,左侧的没有力量,绳子就会被拉向右侧。Р图2.闭眼状态下的面瘫?(左侧面瘫)Р左Р右Р左侧额纹消失Р左侧鼻唇沟变浅Р嘴巴向右侧歪斜Р左侧眼睛不能闭合Р面神经炎的处理Р首先及时保护面部不能再受寒,(包括避免吹风,用冷水洗面,开摩托带全盔,忌食辛辣刺激之品);?及时就医,因为出现无菌性炎症或炎症侵害,神经周围出现水肿,水肿时间越长,对神经损伤越重Р表情肌康复训练Р抬眉训练嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。?闭眼训练训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。Р表情肌康复训练Р耸鼻训练有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。? 示齿训练嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。?努嘴训练进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。?鼓腮训练鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
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