第十五章?急性中毒与常见急症患儿的护理Р儿科护理Р目录Р学习目标Р第一节小儿急性中毒的护理Р【中毒途径】Р经消化道吸收中毒?皮肤接触中毒?呼吸道吸入中毒?注入吸收中毒?经创伤口、创面吸收中毒Р第一节小儿急性中毒的护理Р【临床表现】?神经系统表现惊厥、昏迷、狂躁。?呼吸系统表现呼吸缓慢或急促,喉头水肿,肺水肿。?呼气及吐出物有特殊气味? ①引起异味的物质:乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油? ②呼气有蒜臭味物质:有机磷、无机盐和砷等? ③苦杏仁味物质:氰化物和含氰苷果仁等?心率过速或过缓?瞳孔扩大或缩小?皮肤颜色根据不同毒物出现潮红、发绀、黄疸等。?消化系统表现流涎、急性腹痛、腹泻、口腔黏膜糜烂。?尿液异常出现血尿、血红蛋白尿Р第一节小儿急性中毒的护理Р【护理评估】Р健康史?详细询问患儿的中毒经过、摄入或接触毒物的时间、毒物名称等。当毒物摄入或吸入史不明确时,注意收集现场有无药物或毒性物品如灭虫药、农药、家中常备药等;如已明确何种毒物中毒,须了解服用时间、剂量、发病时间、主要表现及给予何种处理。Р第一节小儿急性中毒的护理Р【护理评估】?身体状况?检查应迅速而有重点。测量生命体征,观察神志是否清醒,对外界反应情况;检查皮肤黏膜、呕吐物及衣服,分析毒物鉴定和有关的特异性化验的结果。?心理—社会状况?评估患儿及家长的心理状态,有无恐惧和焦虑,家庭经济及环境状况等。年长儿应向其家长、教师、同学了解患儿近来生活、学习有否异常表现,情绪有无变化等。Р第一节小儿急性中毒的护理Р【护理诊断】?潜在并发症心搏、呼吸骤停,与毒物进入人体引起组织和器官损害有关。?恐惧与病情危重有关。?知识缺乏与患儿及家长缺乏安全防护知识有关Р【护理目标】?患儿生命体征维持正常。?患儿及家长情绪稳定。?患儿及家长掌握一定的安全防护知识。
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