,要观察患儿的反应及解毒剂产生的副作用,以决定药物的增减。Р小儿洗胃方法和胃管的选择Р胃管的粗细应以年龄而异进行选择,婴幼儿可用小儿导尿管代替胃管。较大患儿(5岁以上)可选用细小的小儿胃管。?洗胃方式:一般5岁以下的婴幼儿采用胃管洗胃法就是小儿导尿管代替胃管,经鼻腔插入胃内,首先用50ml的注射器抽出胃内容物,然后注入洗胃液,反复抽吸直至清洁为止。5-7岁的小儿用洗胃器灌注洗胃,就是用洗胃器经口腔插入胃内,利用虹吸作用原理进行洗胃。7-14岁的患儿可以电动洗胃机洗胃,但负压不能大于13.3kp.?洗胃的灌注量:5岁以下1000-2000ml,5-10岁为2000-3000ml,洗胃时间不宜过长,易并发脑水肿和肺水肿Р心理护理Р患儿中毒来院时常处于惊恐不安状态,家属情绪焦急恐慌故此应先稳定患儿及家属的情绪。向家属讲明病情及洗胃的必要性,取得其主动合作。幼儿期及学龄前期的患儿对住院的主要不良心理反应均为分离性焦虑,迫切需要得到父母的照顾和安慰,因此在条件允许的情况下,尽可能让家长陪伴在孩子身边,协助安抚孩子情绪。Р插管的护理Р由于小儿解剖及生理特点等原因,经鼻腔插管现已较少使用。经口腔加用口垫,头偏向一侧并曲颈插管的方法能取得良好的效果。插管时一名护士站在患儿的头侧进行固定,另一名护士进行置管。插管过程中严密观察患儿的呼吸、面色,以免误入气道。当患儿不合作或躁动时不要强行插管,以免造成损伤,并指导家长进行抚慰。当只有一人操作时,为防止患儿不合作咬管,和胃管盘曲的现象降低插管成功率,可采用经鼻腔插管。动作应轻柔,熟练避免损伤鼻腔粘膜。Р催吐的护理Р患儿误食毒物前多有食物存留,催吐不仅能使毒物排出体外,而且能有效避免食物残渣堵塞胃管。但此方法只适合神志清,年纪较大,且能合作的患儿。催吐时将患儿头偏向一侧,以防呕吐物吸入气道,同时观察呕吐物的颜色、性状及气味,留取标本送检医明确毒物。
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