,在头之两侧,并连及于耳;Р 厥阴头痛则在颠顶部位,或连目系。Р要点五头痛的辨证论治? 1.外感头痛? (1)风寒头痛? 证候主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。? 证机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。? 治法:疏散风寒止痛。? 代表方:川芎茶调散加减。? 若寒邪侵于厥阴经脉,症见颠顶头痛,干呕,吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脉弦者,方用吴茱萸汤去人参,加藁本、川芎、细辛、法半夏,以温散寒邪,降逆止痛。? 若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,足寒,气逆,背冷,脉沉细,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎,温经散寒止痛。Р(2)风热头痛? 证候主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。? 证机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。? 治法:疏风清热和络。? 代表方:芎芷石膏汤加减。? (3)风湿头痛? 证候主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。? 证机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。? 治法:祛风胜湿通窍。? 代表方:羌活胜湿汤加减。Р2.内伤头痛、? (1)肝阳头痛,? 证候主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。? 证机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。? 治法:平肝潜阳息风。? 代表方:天麻钩藤饮加减。? (2)血虚头痛? 证候主症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。? 证机概要:气血不足,不能上荣,窍络失养。? 治法:养血滋阴,和络止痛。? 代表方:加味四物汤加减。Р(3)痰浊头痛? 证候主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。? 证机概要:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。? 治法:健脾燥湿,化痰降逆。? 代表方:半夏白术天麻汤加减。
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