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中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:21 |  大小:63KB

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影袋等名称者。本病主要包括以颈前结块肿大为特征的病证。西医学中具有甲状腺肿大表现的一类疾病,如单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤,以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病,可参考本节辨证论治。病位主在肝脾,与心有关。理气化痰,消瘿散结为基本治则。1气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿。四海舒郁丸2痰结血瘀:理气活血,化痰消瘀。海藻玉壶汤3肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结。枝子肖肝汤合消瘿丸4心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝。天王补心丹或一贯煎。第五单元肾系病证一、水肿水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱(三焦)气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。•辨证以阳水、阴水为纲,水肿的治疗,《素问•汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。发汗,利尿,泻下逐水三条原则。1.阳水1)风水相搏:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2.阴水5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮6)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散二、淋证淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利为主要病机,以小便频数短涩,淋漓涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。实则清利,虚则补益,是治疗淋证的基本原则。1.热淋:清热利湿通淋-八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋。石苇散3.血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸4.气淋:理气疏导,通淋利尿。沉香散。5.膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮6.劳淋:补脾益肾。无比山药丸三、癃闭

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