.1-2.0РTKRР41-85Р5-22Р1.5-10Р0.1-1.7Р髋骨骨折Р46-60Р23-30Р3-11Р0.3-7.5Р参考文献: 静脉血栓栓塞(VTE,venous thromboembolism)的预防,P指南. Chest 2008; 133:381-453Р亚洲骨科大手术后DVT发病率Р02-07~03-03?亚洲19个中心407例患者?? THR175例(43.0%) TKR136例(33.4%)? 髋部骨折手术96例(23.6%)? 其中278例(77.6%)静脉造影? 入选中心? 中国:北京协和北大人民上海六院中国台湾? 韩国马来西亚菲律宾印尼泰国? 结果 120例患者(43.2%)发生DVTРAIDA研究Р国内Р邱贵兴等报道 THA及TKA术后DVT发生率? LMWH预防组 11.8% (8/68)? 未预防组 30.8%(16/52)? 两组发生率的差异有统计学意义(P0.05)? 余楠生等报道? 髋关节置换术后DVT发生率 20.6%(83/402)? 膝关节置换术后DVT发生率 58.2% (109/187)Р骨科大手术患者(包括髋、膝置换,髋部骨折手术)均为VTE极高危人群Р流行病学调查证实亚洲骨科大手术患者具有很高的DVT 发生率Р骨科大手术患者必需常规预防DVTР骨科大手术患者VTE的危险分度Р危险度Р判断指标Р低度危险Р手术时间<45’< 40岁无危险因素Р中度危险Р手术时间<45’ 40~60岁无危险因素?手术时间<45’有危险因素?手术时间>45’< 40岁无危险因素Р高度危险Р手术时间<45’>60岁有危险因素?手术时间>45’ 40~60岁有危险因素Р极高危Р骨科大手术重度创伤脊髓损伤?手术时间>45’>40岁有多项危险因素Р物理预防方法Р梯度压力弹力袜?(GCS)Р间歇充气加压装置?(IPC)Р足底静脉泵?( VFP)
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