中风后吞咽障碍Р中医诊疗方案Р一、吞咽障碍的概念?二、吞咽障碍的诊断?三、吞咽障碍的评定?四、吞咽障碍的治疗?五、吞咽障碍的注意事项Р一、吞咽障碍的概念Р神经Р功能Р三叉神经VР面部牙齿感觉,颌肌及牙槽的本体感觉,咀嚼活动Р面神经VIIР味觉,控制颌下腺、舌下腺、泪腺及面部表情肌Р舌咽神经IXР喉部感觉,舌面上的味蕾,吞咽动作,唾液腺分泌Р迷走神经XР颌及咽喉的肌肉感觉Р舌下神经XIIР舌内外肌和舌肌的运动Р副神经XIР协助迷走神经的活动Р吞咽的神经支配Р颈部肌群Р摄食-吞咽阶段Р一般分为以下6个阶段:?对食物的认识(认知期、先行期)?进食?咀嚼及食块形成?食物入咽(口腔期)?食块通过咽部(咽期)?食块通过食道(食管期)Р吞咽动作?3个时相Р准备期Р1.对食物的认识(认知期、先行期) Р是食物入口之前的阶段。?意识水平低下的患者,即使见到食物亦无任何反应;精神不能集中、对食物反应冷漠的患者,在进食时则极易发生误咽。?食物认知:硬度、一口量、温度、味道、气味;半侧空间忽视有进食残留。?摄食程序:进食速度;狼吞虎咽、异食症?纳食动作:食具失用、进食强迫哭笑Р摄食-吞咽阶段Р2.进食Р口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态,将食物纳入口中。?口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中,即使将食物送入口腔,亦多漏出。Р摄食-吞咽阶段
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