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血透室常见药物使用和注意事项.jsp

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:73 |  大小:8518KB

文档介绍
纠正贫血药物?降压药?活性维生素D?降磷药Р常用抗凝药Р肝素heparin 规格100mg/2ml/支?低分子肝素(依诺肝素,达肝素,那曲肝素)?枸橼酸抗凝剂Р尿激酶Р规格粉针剂10万u/支?临床应用:主要用于急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。?血透室常见用于内瘘溶栓及导管封管Р尿激酶Р内瘘溶栓:我中心常规用法:在血栓的动脉端及静脉端距离2-3cm处穿刺两针,泵入尿激酶5-10万/小时,停药标准为内瘘杂音恢复1-2小时或总量超过80万单位。?导管封管治疗:短时封管治疗导管功能不良? 预防性封管? 联合抗生素封管Р不良反应与注意事项Р最常见出血倾向,以注射或穿刺局部血肿最常见,其次为组织内出血,严重者可致脑出血?用于冠状动脉再通溶栓时,常伴血管再通后出现房性或室性心律失常?少部分人可出现支气管痉挛、皮疹和发热Р溶栓禁忌症Р①心肺复苏术后。?②血压超过26.6/16kPa(200/120mmHg)者。?③不能排除主动脉夹层分离者。?④近期有活动性出血,出血性疾病或出血倾向者,特别是有脑出血史者。?⑤近期曾有过各类手术或外伤者。 ?⑥妊娠者。?⑦各种原因房颤疑有心腔血栓者。?⑧有严重肝功能损害者。?⑨血小板计数〈10×109/L,10万/mm)?⑩体质多呈衰弱或恶液质者。Р纠正贫血药物Р重组人促红细胞生成素?铁剂(口服铁剂,静脉铁剂)?叶酸Р重组人促红素(益比奥、利血宝、依普定等)Р规格:3000IU/1ml/支、6000IU/1ml/支、10000IU/1ml/支等?临床应用:? A 肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析患者? B 外科围手术期的红细胞动员? C 治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血,由其他因素(如铁或叶酸盐铁缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血РKDIGO关于促红素治疗肾性贫血

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