提高内镜清洗消毒质量РPDCAР步骤1.分析现状,找出存在的问题Р自2014年1月12日调入消化内镜中心担任护士长以来,根据《医院感染管理》及《内镜清洗消毒规范》相关要求。针对内镜清洗消毒质量问题,进行了分析整改。РPlanР甘特图Р“----”实际完成时间Р步骤2.分析产生问题的各种原因或影响因素Р内镜清洗不干净,主要有这几方面因素:工作人员因素、科室管理因素、医院因素、清洗剂及清洗工具因素、其他因素Р鱼骨图Р工作人员因素Р科室因素Р领导重视程度Р人员培训及监管力不足Р科室规章制度Р对器械清洗认识存误区Р工作太忙Р危害性认识不足Р责任心欠缺Р重视程度不足Р工作不认真Р为了节省时间Р病人多Р清洗工具不当Р清洗剂效果不佳Р其他因素Р清洗剂及清洗工具Р器械老化Р对器械清洗认识存误区Р器械本身问题Р器械老化Р官腔多Р清洗工具不当Р器械复杂Р清洗剂效果不佳Р清洗工具不当Р未及时清洗Р清洗剂配制不合适Р清洗剂效果不佳Р清洗工具不当Р内镜数量不足Р考核制度不健全Р内镜转运车消毒不规范Р未进行床旁清洗Р步骤3.找出主要的影响因素Р步骤4. 现状分析Р2015年2---5月清洗不合格器械50例,共清洗内镜约880件,占6%,合格率94%。?通过整改内镜清洗合格率提升50%,不合格率降至3%,合格率97%。Р步骤5 .设定目标
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