自身抗体检测及其临床意义Р重庆医科大学附一院检验科Р 陈瀑Р自身抗体的概念? (conception of autoantibodies)? Р 由各种原因造成的机体B淋巴细胞产生针对自身组织、细胞及其成分的抗体,称为自身抗体。自身抗体可以是生理性的,也可以是病理性的。正常人群中生理性的自身抗体的存在相当普遍,其作用之一就是净化体内衰老及死亡的细胞。Р1.生理性的自身抗体往往滴度很低? 2.与相应抗原的亲和力弱,大多为IgM型,受免疫抑制功能控制,含量低,? 3.一般不造成病理性的损害。Р1.病理性的自身抗体滴度高,?2.与相应抗原的亲和力强,大多为IgG型,体内含量高,?3. 造成病理性的损害。Р自身抗体检测的临床意义? Р1.临床疾病诊断、鉴别诊断----疾病标记性抗体或特异性抗体。?2.判断疾病的活动性及预后,观察疗效,指导临床治疗。?3.进一步研究和阐明自身免疫性疾病的发病机制。Р国内现状Р自身抗体的测定不普遍?欠规范?对其意义了解尚少?缺乏研究Р本课主要讲解以下三类自身抗体(本课的重点)Р抗核抗体谱(ANAS)РP抗体Р自身免疫性肝病相关自身抗体Р抗核抗体谱(ANAS)РANA 主要用于诊断风湿病。Р 风湿病是以皮肤、关节、血管及多系?统损害为主或伴免疫功能异常的一类疾病。Р与ANA关系较大的风湿病Р结缔组织病:类风湿关节炎 RA? 系统性红斑狼疮 SLE? 硬皮病 SD? 皮肌炎 PM 、DM? 干燥综合征 SS? 混合性结缔组织病MCTD? 血管炎 ASР骨科Р呼吸Р肾内Р消化Р风湿病Р神内Р皮肤Р血液Р风湿病的相关学科Р急诊Р大量误诊病例Р风湿病的诊断Р临床特征? 症状:发热、雷诺现象、晨僵等? 体征:关节肿胀、皮疹、肌无力等Р辅助检查? 自身抗体(ANA、 dsDNA、 RF、 AnuA) ? 免疫球蛋白、补体及常规化验? 影像学等Р概述
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