液渗出增加)?4. 牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展?5. 去除病因后疾病可逆?6. 若不及时治疗,有可能发展为牙周炎Р第一节慢性龈炎Р又称边缘性龈炎或单纯性龈炎?属于仅与牙菌斑有关的牙龈炎Р流行病学? 人群儿童和青少年? 患病率高、最常见 70-90% ? 年龄青春期达高峰,17岁后下降? 部位游离龈和龈乳头Р病因?局部促进因素—Р菌斑始动因子Р牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等Р临床表现Р1.自觉症状:刷牙或咬硬物时出血,一般无自发出血。口腔异味?2.色泽:血管增生充血→鲜红、暗红?3.外形:组织水肿→龈缘变厚,不紧贴牙面,龈乳头圆钝肥大,点彩消失,表面光亮?4.质地:组织水肿、胶原破坏→松软脆弱,缺乏弹性?5.龈沟深度:组织水肿或增生﹥3mm 假性牙周袋?6.探诊后出血(BOP)阳性?7.龈沟液量增多Р炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时可波及附着龈。炎症常以下前牙区最为显著Р诊断:局部因素+ 临床表现Р1. 龈缘处牙面有菌斑,疾病主要限于龈缘和龈乳头?2. 牙龈色泽、形状、质地的改变,刺激后出血?3. 无附着丧失和牙槽骨吸收*?4. 龈沟液量增加?5. 菌斑控制及其他刺激因素去除后病损可逆Р*发生于牙周炎治疗后的牙周组织可能存在附着丧失?和骨丧失,但附着稳定不加重,即无新的附着丧失。Р鉴别诊断Р与早期牙周炎鉴别:有无附着丧失和牙槽骨的吸收?血液病引起的牙龈出血:血液学检查?坏死性溃疡性龈炎:自发性出血+坏死+疼痛严重?艾滋病相关性龈炎:?浆细胞性龈炎Р去除病因? 菌斑牙石:龈上洁治术? 不良修复体食物嵌塞等:调磨法修复法? 局部药物辅助:1%过氧化氢 0.12%--0.2%氯己定? 碘制剂? 手术治疗? 防止复发? OHI (Oral Hygiene Instruction)? 定期口腔检查和治疗Р预后:可逆性病变预后良好?预防:菌斑控制Р治疗原则
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