)肛门检查或阴道检查:阴道检查据腋窝方向判断左右位,触到肩胛骨或肩峰确定前后位。(握手法)Р(四)B超:可确诊。Р湖南中医药高专护理系Р【处理】Р采用胸膝卧位?激光照射至阴穴?外转胎位术转成头先露;Р尽量纠正胎位Р(一)妊娠期:应提前住院。Р第二节横位? (shoulder presentation)Р【处理】Р湖南中医药高专护理系Р(二)分娩期Р胎膜未破(外转胎位,失败则剖宫产)Р宫口开全,胎膜已破(活胎全麻下行内传胎位术)Р胎儿死亡/畸形(无子宫破裂先兆,宫口开全毁胎术)Р子宫破裂先兆(立即剖宫产)Р子宫已破裂,休克(抗休克同时手术,必要时切除子宫)Р持续性枕横位?(persistent occiput transverse position)Р第二十二章第三节Р持续性枕后位?(persistent occiput posterior position)Р第三节持续性枕横/后位Р湖南中医药高专护理系Р【概述】Р在分娩过程中,胎头以枕后位与枕横位衔接,在下降过程中,有5%~10%胎头枕骨不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆侧/后方,致使分娩发生困难者。Р【诊断】Р(一)产程特点Р协调性宫缩乏力Р【病因】Р(一)骨盆异常(男性/类人猿型骨盆)Р湖南中医药高专护理系Р第三节持续性枕横/后位Р(二)胎头俯屈不良(阻碍胎头下降及内旋转)Р(三)子宫收缩乏力(二者互为因果)Р(四)头盆不称及其他(前置胎盘等)Р宫颈前唇水肿(后)Р活跃晚期/第二产程延长(横)Р宫底触及胎臀,胎背偏向母体后/侧方,胎心在脐下一侧偏外方最清晰。Р肛查:枕后位,盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上;枕横位胎头矢状缝位于骨盆横径上。Р湖南中医药高专护理系Р第三节持续性枕横/后位Р【诊断】Р(二)腹部检查Р(三)肛查/阴道检查Р阴道检查:耳廓朝向骨盆后方,为枕后位;耳廓朝向骨盆侧,为枕横位。Р(四)B超
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