ripletest)指以中孕期(15-20+6周)血清AFP+hCG(或游离hCG)+uE3为指标,结合孕妇年龄等参数计算胎儿罹患DS和18-三体综合症风险的联合筛查方案。四、产前筛查的工作程序1.筛查对象分娩年龄在35岁以下、单胎自然妊娠、自愿进行产前筛查的孕妇。2.知情同意原则应按照知情选择、孕妇自愿的原则,医务人员应事先告知孕妇或其家属产前筛查的性质和目的,产前筛查与产前诊断相比存在的局限性。3.孕妇在申请单上签署知情同意书。4.门诊医生应详细询问病史、确认孕周。5.应在产前筛查申请单上准确填写以下资料孕妇姓名、出生日期(公历),采血日期,采血当天的孕龄,体重,末次月经日期(公历)、月经周期,孕妇是否吸烟,本次妊娠是否为双胎或多胎,孕妇是否患有胰岛素依赖型糖尿病、既往是否有染色体异常或神经管缺陷等异常妊娠史,孕妇的联系方式。6.筛查结果风险率表达方法唐氏综合症、18-三体综合症的风险率以1/n方式来表示,意味着出生某一患儿存在1/n的可能性。7.筛查结果的判别筛查结果分为高风险和低风险,DS筛查结果采用1/270为阳性分割值,即筛查结果风险率≧1/270者为高风险妊娠;18-三体综合症筛查结果采用1/350为阳性分割值,即筛查结果风险率≧1/350者为高风险妊娠;NTD宜以母血清AFP≧2.0-2.5MOM为阳性分割值,筛查结果AFP≧2.0-2.5MOM者为高风险妊娠。8.对筛查高风险孕妇的处理应由产前咨询医生解释筛查结果,并向其介绍进一步检查或诊断的方法,由孕妇知情选择。对DS或18-三体综合症高风险者,建议行介入性产前诊断,行胎儿染色体核型分析。对NTD高风险者,应行针对性超声检查,判断胎儿是否罹患NTD。9.在未进行产前诊断之前,不应为孕妇做终止妊娠的处理。10.筛查的追踪随访应对所有筛查对象进行妊娠结局的随访。孕妇血清学产前筛查及产前诊断工作流程见图2-1。
全文预览
