京协和医院风湿免疫科?张文Р干燥综合征Р自身免疫性上皮炎Р浅表? 唾腺、泪腺、呼吸道、胃肠道、皮肤、阴道、膀胱?深层?肾小管、胰腺、肝内小胆管Р血管炎Р紫癜样皮疹?肾小球肾炎?神经系统?肺?雷诺现象Р淋巴结反应性增生?坏死性淋巴结炎?非何杰金淋巴瘤РB淋巴细胞增殖Р干燥综合征的免疫学异常Р唇腺Р周围血Р淋巴细胞浸润Р多克隆免疫球蛋白Р细胞因子Р自身抗体РNF-kB IP-10Р抗SSA/SSB抗体РMMP-3 MMP-9Р抗-fodrin抗体Р趋化因子Р抗M3受体РBAFFР抗AQP5抗体Р细胞因子、趋化因子,等Р内容Р口腔和眼科检查?系统表现?诊断标准?治疗Р干燥性角结膜炎(干眼症)РSchirmer testР眼部未行任何检查以及未滴用眼药水的情况下进行:?将 Schirmer 滤纸条头端折叠,小心拉开下睑,放置在下睑外侧约1/3 的位置,避免滤纸条损伤角膜或者结膜。?滤纸条有左(L)和右(R)标记,不要放反。?放置好后立刻开始计时5 分钟。?检查时患者应保持眼睑闭合。?SS患者的阳性标准为Schirmer≤5mm/5分钟Р泪膜破碎时间(tear Break-up Time, BUT)РBUT为眨眼后保持睁眼状态泪膜表面出现第一个干燥斑的时间, 评价泪膜稳定性。?将一滴 0.5%荧光素钠滴入下方结膜囊,嘱患者轻轻闭眼等待 1-2 分钟,自然眨眼数次,使染料均匀分布于眼表。?裂隙灯放大10 倍,透过黄色滤光片观察。?令患者自然眨眼一次后双眼睁开并按下秒表,保持双眼睁开,记录角膜表面出现一个深蓝色点状或条状并迅速扩大的干燥斑时间。?阳性标准为BUT≤10秒。Р角膜荧光染色Р角膜上皮点状缺损(PEE)表现为高荧光点Р唇腺病理在pSS中的作用Р研究发病机制?在诊断方面的价值?脏器损伤的窗口?指导治疗的意义Р炎性细胞浸润:Minor salivary gland lesions
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