?心室感知РT?感知后触发РD?心房、心室顺序起搏РD?心房、心室双腔感知РD?触发加抑制Р4Р医学资料Р二、简化的起搏器编码Р根据起搏器编码,可以了解起搏器的功能和类型:?(1)AAI:心房起搏、心房感知、P波抑制型。?(2)AAIR:?(3)VVI:心室起搏、心室感知、QRS波抑制型。?(4)VVIR:?(5)DDD:房室顺序起搏、房室双腔感知、P波和 QRS波触发与抑制型?(6)DDDR:?(7)VDD:心室起搏、房室双腔感知、P波和 QRS波触发与抑制型Р5Р医学资料Р三、起搏器的基本功能Р(1)起搏功能:起搏脉冲夺获心房/心室是起搏器起搏功能的基石。Р(2)感知功能:是保证起搏器按需起搏的必备条件。Р(3)设置合适的A-V间期:保证房室顺序起搏,见于双腔起搏器。Р6Р医学资料Р四、生理性起搏器应具备的功能Р(1)模仿窦房结功能:具备频率应答功能、睡眠功能。?(2)模仿房室结功能:A-V间期动态改变、频率回退功能。?(3)保持3个同步:保持房内和房间同步、房室同步(房室顺序起搏)及室内和室间同步(心脏再同步治疗)。Р7Р医学资料Р五、起搏心电图分析的内容Р(1)确定自身主导心律及其存在的异常心电图。?(2)判断起搏器的起搏功能、感知功能有无异常。?(3)判断有无起搏源性心律失常。?(4)尽量确定起搏器功能异常的原因。Р8Р医学资料Р六、起搏功能Р(1)有效起搏:是指落在心房、心室不应期以外的起搏脉冲均能夺获心房、心室产生相应的P′波或QRS′波群,标志着起搏功能正常。?(2)起搏功能不良:是指落在应激期上的起搏脉冲部分或全部不能夺获心房、心室产生相应的P′波或QRS′波群,标志着起搏功能不良。Р9Р医学资料Р病窦综合征患者,植入AAI起搏器3天。?①提示窦性停搏;②AAI起搏器、间歇性起搏功能异常,提示心房电极亚脱位所致;③房室交接性逸搏心律。РV3Р10Р医学资料
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