乏,可发生各种继发变性,常见有水肿、玻璃样变性、囊性变、钙化、少见的有红色变性及肉瘤变性,并可继发感染。Р3Р医学资料Р病因Р好发于卵巢功能旺盛的妇女?月经初潮前不发病?绝经后停止生长并退化萎缩?妊娠期加速增长?外源性雌激素使肌瘤增大Р激素依赖性肿瘤Р4Р医学资料Р病因Р1982年Soules报道:?ER、PR肌瘤内较多Р雌、孕激素依赖性肿瘤Р5Р医学资料Р根据肌瘤生长的部位可以分为子宫颈肌瘤和宫体肌瘤,以子宫体肌瘤最为常见。? 根据肌瘤与子宫壁的关系可分为3类: ? a、肌壁间肌瘤,位于子宫肌层内,周围均被肌层包围,占60%~70%;? b、浆膜下肌瘤,突出子宫体浆膜面,表面仅覆盖浆膜,占20 %~30% ;? c、黏膜下肌瘤,是向宫腔内生长的肌瘤,表面覆盖子宫内膜,占10%。Р分类Р6Р医学资料Р各个不同部位的子宫肌瘤Р1、4.肌壁间肌瘤突向浆膜层?2.肌壁间肌瘤?3.为带蒂黏膜下肌瘤?5.带蒂浆膜下肌瘤?6.带蒂黏膜下肌瘤从宫颈脱入阴道内?7.黏膜下肌瘤?8.宫颈肌瘤?9.子宫肌瘤突向阔韧带Р7Р医学资料Р临床特点Р子宫肌瘤临床症状与肌瘤的生长部位有关。? 1 粘膜下肌瘤:阴道持续性出血或阴道不规则出血。? 2 肌壁间肌瘤:经期延长、月经量增多。? 3 浆膜下肌瘤出现症状较晚,以发现腹部肿块为多见或无任何临床症状。Р8Р医学资料Р临床特点Р压迫症状?腹部肿块:超过3个月大或宫底浆膜下?疼痛:变性;蒂扭转;刺激;合并症?不孕或流产:20%—30%?白带增多:盆腔充血、粘膜水肿?贫血?高血压:原因未明?Р9Р医学资料Р临床治疗方法Р1.期待疗法?2.药物治疗?3.手术切除?4.放射治疗?5.介入治疗Р治疗方法的选择Р1.会不会复发??2.能不能保留生育能力??3.对性生活有没有影响??4.会不会留下瘢痕而影响美观?Р年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等综合考虑Р10Р医学资料
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