具体治法,如补益肾气。最后以法遣方(药), 方即是法。第一节常用内治法 5 三峡医专中医系(一)调补脏腑?肾藏精,主生殖,为冲任之本而系胞; ?肝藏血,主疏泄,司血海; ?脾主中气统血、摄胞、为血气生化之源。此三脏功能失常,最易引发妇科疾病。第一节常用内治法 6 三峡医专中医系 1.滋肾补肾补肾是治疗妇产科疾病的重要方法之一,临证之要是在辨明属肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、甚而阴阳两虚,选用补益肾气、温补肾阳、滋肾填精、阴阳双补等不同治法。(1)补益肾气?常用中药: 黄芪、人参、白术、炙甘草以养天元?代表方: 寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸等; ?配伍: 若先天不足,常于补益肾气的中药中,加健脾养血、益胃生津之品,先后天共养。第一节常用内治法 7 三峡医专中医系三峡医专中医系 8 (2)温补肾阳?常用中药: 附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等; ?代表方: 右归丸、右归饮、温胞饮等; ?配伍: 温阳药性味辛热者不可过用,因“妇人之生,有余于气,不足于血”,恐燥烈伤阴。又因阴寒内盛,易凝滞气血,故温肾常与活血之品同用,如当归、川芎、益母草、桃仁等。第一节常用内治法三峡医专中医系 9 (3)滋肾益阴(滋肾填精) ?常用中药: 地黄、枸杞、黄精、女贞子、墨旱莲、制首乌、菟丝子等; ?代表方: 左归丸、左归饮、六味地黄丸、两地汤(滋阴凉血)等; ?配伍: 在滋肾益阴的基础上,继以血肉有情之品,如紫河车、阿胶、鹿角胶、龟板胶等以益精填髓。第一节常用内治法三峡医专中医系 10 ?临证体会: ?滋肾补肾时,注意滋阴不忘阳,补阳不忘阴, 阴阳双补的要点在于分清虚实的主次关系而调治之。或滋肾益阴佐以温肾助阳,或温肾助阳佐以滋肾益阴。可选二仙汤、龟鹿二仙膏等。(《景岳全书》:善补阳者,必于阴中求阳, 则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而源泉不竭。) 第一节常用内治法
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