肌张力障碍ppt课件

基底节钙化? 甲状旁腺功能低下? 脑血管病变? 中毒\脑外伤\脑炎Р继发性扭转痉挛: 随原发病而异? 痉挛性斜颈\Meige综合征\书写痉挛\职业性痉? 挛的病变部位&病理特征不尽相同Р病理Р特发性扭转痉挛: 无特异性病理改变? 壳核\丘脑\尾状核小神经元变性? 基底节脂质&脂色素增多Р局限性肌张力障碍: 无特异性病理改变Р是全身性扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)Р临床表现Р1. 扭转痉挛(torsion spasm)Р特征:?分布于四肢\躯干, 甚至全身?剧烈的不随意扭转动作&姿势异常Р特发性扭转性肌张力障碍Р继发性扭转性肌张力障碍Р特发性扭转性肌张力障碍Р儿童期起病, 严重功能障碍? 有家族史, 出生发育史正常? 不自主扭转动作或姿势异常, 自两侧或单侧下? 肢开始Р临床表现Р1. 扭转痉挛(torsion spasm)Р成年期起病, 不发生严重致残, 有病因可寻? 自上肢或躯干开始异常运动&姿势? 手臂过度旋前, 伴屈腕&手指伸展, 腿伸直伴足跖? 屈内翻, 躯干过屈\过伸, 躯干为轴扭转最具特征? 扮鬼脸\痉挛性斜颈\睑痉挛\口-下颌肌张力障碍等? 缺乏其他神经系统体征Р继发性扭转性肌张力障碍Р临床表现Р1. 扭转痉挛(torsion spasm)Р孤立出现特发性扭转性肌张力障碍的某些特点Р临床表现Р2. 局限性扭转性肌张力障碍Р痉挛性斜颈? 睑痉挛? 口-下颌肌张力障碍? 痉挛性发音困难(声带)? 书写痉挛(一侧上肢)Р胸锁乳突肌等颈部肌群阵发性不自主收缩? 使颈部向一侧扭转? 30~40岁起病, 女性较多? 早期发作性, 最终持续性Р(1) 痉挛性斜颈(spasmodic torticollis)Р试用特发性扭转性肌张力障碍的治疗药物? 选择切断脊髓副神经及上位颈神经根? 肉毒毒素局部注射--最有效疗法Р临床表现Р2. 局限性扭转性肌张力障碍