子分析数据进行研究后发现,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。Р三、男性不育的预后因素Р影响不育的主要预后因素有:?1、不育持续时间:当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年,则每月的怀孕率仅约1.5%。?2、是原发还是继发不育:在一方生育力正常的情况下,夫妇双方获得生育的机会主要取决于将有绝对或相对不育的一方治愈。Р3、精液分析的结果:Р精液分析是评估男性生育力的重要依据,结果异常提示存在生育能力的减退,精液参数中与生育力关系最密切的是精子数目与活力,而精子的形态学检查对预测体外受精—胚胎移植(IVF-ET,In vitro fertilization-Embryo transfer)的成功率有重要参考价值。活动精子总数大于等于4千万多数可以通过双方的性交怀孕;5百万到4千万可以考虑采取IUI怀孕;大于零、小于5百万者应争取采用IVF-ET和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI,Intracytoplasmic sperm injection)怀孕。Р4、妇方的年龄和生育能力:Р性在35岁时的生育力仅约25岁时? 50%,在38岁时下降到25%,而超? 过40岁时可能进一步下除到5%以下。? 在辅助生殖中,女性的年龄是影成? 功率的最为主要的因素。Р一、睾丸前因素Р(一)下丘脑疾病?1、促性腺激素缺乏?2、选择性LH缺乏症?3、选择性FSH缺乏症?4、先天性低促性腺激素综合症?(二)垂体疾病?1、垂体功能不足Р2、高催乳素血症?3、血色素沉着病(血色病)?(三)内源性或外源性激素异常?1、雌激素或雄激素过多。?2、糖皮质激素过多?3、甲状腺功能亢进或减退Р二、睾丸性因素?(一)先天性异常Р1、染色体或基因?(1)克氏综合症?(2)XX男性综合征?(3)XYY综合征?(4)Noonan综合征?2、隐睾?3、雄激素功能障碍?4、其他比较少见的综合征
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