腹膜透析技术在ICU中的应用ppt课件

腹膜透析技术在ICU中的应用Р首都医科大学附属北京友谊医院肾内科?崔文英Р教学内容Р腹膜透析的概念?腹膜透析的原理?腹膜透析的构件?腹膜透析的方法?腹膜透析的适应症?腹膜透析的护理Р教学目标Р了解腹膜透析的构件?了解腹膜透析的方法?熟悉腹膜透析的原理?熟悉腹膜透析的适应症?掌握腹膜透析的概念?掌握腹膜透析的护理Р利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散对流和超滤的原理,以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分,同时通过透析液补充所必需的物质。不断更换新鲜透析液透析,则可达到清除毒素,脱去多余水分,纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的Р腹膜透析的定义?(peritoneal dialysis, PD)Р腹膜透析如何来净化血液?Р蛋白质、红细胞和正常人体需要?量的钠、钾、钙、镁、水等等Р肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、?钙、镁、水等等Р腹膜象是咖啡机上的滤网,又象站岗的卫兵,把身体?里有害的东西赶出去,把好的东西留下来Р腹膜透析原理Р溶质的清除Р水分的清除Р腹膜上有许多微小孔洞,象?是一个天然的滤网Р腹膜Р血Р液Р透?析?液Р溶质通过腹膜转运是通过弥散和对流两种方式Р此作用称为弥散Р代谢废物从?浓度高的血?液中扩散至?浓度低的透?析液内Р弥散作用是?很自然的过?程,是不会?感觉到Р溶质的清除Р透析液中含有葡萄糖,所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中Р此过程称为超滤Р在滤过压的作用下,水从血液侧向透析液侧的移动称为超滤。Р在水通过腹膜?的同时,也带?出一定的溶质?溶质转运的这?一方式称为对?流转运Р水分的清除Р渗透压的梯度?静水压梯度РРРРРРРРРР影响溶质弥散的因素Р浓度梯度?溶质分子量?有效血液循环量?腹膜的通透性和膜面积?内皮细胞表面电荷