短时间内排空结肠内粪便;不引起结肠黏膜改变;不会引起患者不适,依从性好;不导致水电解质紊乱;价格适中。建议清洁肠道时间不应超过 24 h,内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后 4 h 内进行(无痛结肠镜检查建议在 6 h 后进行)。Р聚乙二醇电解质散Р因使用安全,目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂,属于容积性泻剂,不会导致水电解质平衡紊乱,是特殊人群(如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者)、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错,别笑,口感对于保证患者的依从很重要,毕竟要喝很多。?《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为:内镜检查前 4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液 2000~3000 ml,每 10 min 服用 250 ml,2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐,罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者,可减慢服用速度或暂停服用,待症状消失后再继续服用, 直至排出清水样便。?对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者,可考虑分次服用:一半剂量在肠道检查前天晚上服用,另一半剂量在肠道检查当日提前 4~6 h 服用。Р磷酸钠盐Р磷酸钠盐制剂是高渗性溶液,在镁盐、聚乙二醇无效或不可耐受的情况下可以选用。口服磷酸钠溶液饮水量少,患者依从性好。但因其在肠道准备过程中可伴有肾损害、体液和电解质紊乱,2015 年 ASGE 指南建议不再使用以磷酸钠或枸橼酸镁为基础的肠道清洁方案。故老年人、慢性肾病、电解质紊乱、心力衰竭、肝硬化或服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者应慎用此药。?《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为:分 2 次服用,每次间隔 12 h,可在内镜检查前一日晚 6:00 和内镜检查当日早上 6:00 各服用一次。每次标准剂量为 45 ml,以 750 ml 的水稀释,建议在可耐受的情况下多饮水,直至出现清水样便。
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